Tăng huyết áp thai kỳ
Tăng huyết áp thai kỳ là gì?
Nếu bạn bị cao huyết áp sau 20 tuần mang thai nhưng không có protein trong nước tiểu hoặc triệu chứng quan trọng khác của tiền sản giật, bạn sẽ được chẩn đoán tăng huyết áp thai kỳ, đôi khi được gọi là tăng huyết áp do thai kỳ (PIH). (Tiền sản giật là một tình trạng nghiêm trọng, trong đó phụ nữ bị cao huyết áp sau khi midpregnancy và có protein trong nước tiểu, gan hoặc thận bất thường, đau đầu, hoặc thay đổi tầm nhìn của họ. Những người phụ nữ có huyết áp cao trước khi mang thai -. Hoặc được chẩn đoán cao huyết áp trước 20 tuần – gọi là tăng huyết áp mãn tính).
Cao huyết áp thường tính từ 140/90 hoặc cao hơn, ngay cả khi chỉ có một trong những con số được nâng lên. Nó thường không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý trừ khi huyết áp thực sự cao.
Số đầu đo huyết áp của bạn là số huyết áp tâm thu của bạn, đo áp suất máu của bạn chống lại các bức tường của động mạch khi tim bơm máu. Số ở dưới áp lực tâm trương của bạn, một phép đo áp lực khi tim nghỉ và đầy máu.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ kiểm tra huyết áp tại một số thời điểm khác nhau.
Tăng huyết áp thai kỳ có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và bé?
Nó phụ thuộc vào thời điểm trong thời kỳ mang thai khi bạn phát triển cao huyết áp thai nghén. Nghiêm trọng hơn nếu huyết áp cao xuất hiện sớm trong thai kỳ của bạn.
Tuy nhiên, hầu hết những người phụ nữ tăng huyết áp thai kỳ chỉ ở dạng nhẹ của tình trạng này và không phát triển nó cho đến 37 tuần thai trở đi). Nếu bạn có triệu chứng tăng huyết áp thai kỳ, bạn vẫn có nguy cơ cao phải sinh mổ.
Tuy nhiên, khoảng 1 trong 4 phụ nữ bị tăng huyết áp thai kỳ có thể tiếp tục phát triển tiền sản giật khi mang thai, chuyển dạ, hoặc ngay sau khi sinh. Và bạn có 50 phần trăm nguy cơ bị tiền sản giật nếu bạn bị cao huyết áp thai kỳ trước 30 tuần.
Cao huyết áp thai kỳ cũng khiến bạn có nguy cơ gia tăng đối với một số biến chứng khi mang thai khác, bao gồm hạn chế trong phát triển tử cung, sinh non, nhau bong non và thai chết lưu. Bởi vì những rủi ro này, người chăm sóc của bạn sẽ theo dõi bạn và em bé của bạn một cách cẩn thận.
Nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp thai kỳ
Hơn 4 phần trăm phụ nữ mang thai ở Hoa Kỳ phát triển chứng cao huyết áp thai kỳ. Nguy cơ của bạn có thể bị cao huyết áp thai kỳ nếu:
- Đây là lần đầu tiên mang thai của bạn.
- Bạn bị béo phì.
- Bạn trên 40 tuổi.
- Bạn là người Mỹ gốc Phi.
- Bạn có bệnh sử cá nhân hoặc gia đình mất chứng tăng huyết áp thai kỳ hoặc tiền sản giật.
- Bạn bị suy thận mãn tính hoặc bệnh đái tháo đường.
- Bạn đang mang thai đôi, ba hay nhiều hơn.
Làm thế nào để quản lý chứng tăng huyết áp thai kỳ?
Bởi vì huyết áp cao có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu qua nhau thai, nếu bạn được chẩn đoán tăng huyết áp thai kỳ, người chăm sóc của bạn sẽ siêu âm để chắc chắn rằng em bé của bạn đang phát triển tốt và kiểm tra lượng nước ối của bạn. Bạn cũng có thể có một hồ sơ lý sinh (BPP) thực hiện tại cùng một thời gian để kiểm tra cho bé. Và trong một số trường hợp (nếu tăng trưởng của bé kém), bạn sẽ cần siêu âm Doppler để kiểm tra lưu lượng máu cho em bé của bạn.
Người chăm sóc của bạn cũng có thể yêu cầu bạn làm thêm các xét nghiệm máu và yêu cầu thu thập nước tiểu trong 24 giờ để kiểm tra protein (đây là một thử nghiệm nhúng nước tiểu được thực hiện tại mỗi lần khám tiền sản). Bạn cũng có thể cần phải kiểm tra huyết áp của bạn hai lần một tuần và xét nghiệm máu hàng tuần. Những xét nghiệm này sẽ giúp xác định xem bạn có tiền sản giật và giúp người chăm sóc của bạn đánh giá bất kỳ thay đổi sau đó trong tình trạng của bạn. Cuối cùng, bạn sẽ có hồ sơ lý sinh định kỳ hoặc kiểm tra nonstress để kiểm tra sức khỏe của bé.
Ngoài những biện pháp ban đầu, cách chăm sóc của bạn sẽ quản lý được tình trạng cao huyết áp của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn phải cắt giảm hoạt động và có thể giới thiệu bạn đến một perinatologist, một bác sĩ chuyên về thai kỳ nguy cơ cao.
Nếu bạn chưa đến 37 tuần thai và huyết áp của bạn không cao nghiêm trọng, bạn có thể phải nằm viện một vài ngày để theo dõi. Sau đó, nếu bạn và em bé của bạn vẫn khỏe, bạn có thể được phép về nhà và giảm hoạt động hằng ngày.
Bạn sẽ cần phải thường xuyên theo dõi huyết áp, kiểm tra nước tiểu đối với protein và xem các thay đổi trong điều kiện của bạn. (Người chăm sóc của bạn cũng có thể kiểm tra và theo dõi huyết áp tại nhà.)
Em bé của bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ cũng như với BPPs hàng tuần hoặc hai tuần một lần và kiểm tra nonstress (NST). Bạn cũng sẽ cần siêu âm mỗi ba tuần hoặc lâu hơn để kiểm tra sự tăng trưởng của bé là bình thường.
Ngoài ra, người chăm sóc của bạn có thể yêu cầu bạn theo dõi cử động của bé bằng cách hàng ngày “đếm số lần đạp của bào thai”. Đây là một cách tốt để bạn giám sát sức khỏe của bé giữa các lần kiểm tra trước khi sinh. Hãy gọi người chăm sóc của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy rằng em bé của bạn đang di chuyển ít hơn trước.
Bạn sẽ cần phải đến bệnh viện ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của tiền sản giật (như sưng tấy, tăng cân đột ngột, nhức đầu dai dẳng, những thay đổi trong tầm nhìn của bạn, đau bụng trên hoặc đau, buồn nôn và nôn mửa) hoặc dấu hiệu của nhau bong non ( như đốm âm đạo hoặc chảy máu, hoặc đau tử cung). Nếu có bất kỳ dấu hiệu của các vấn đề với bạn hoặc em bé của bạn, có thể bạn sẽ phải nhập viện và bạn có thể cần sinh bé trước thời hạn.
Nếu huyết áp của bạn cao (nếu chỉ số huyết áp là 160/110 hoặc cao hơn), bạn sẽ được cho thuốc để làm giảm huyết áp của bạn và nhập viện cho đến khi bạn sinh em bé. Nếu bạn chưa đến 34 tuần thai, bạn sẽ được cấp corticosteroid để tăng tốc độ phát triển của phổi của bé và các cơ quan khác.
Nếu tình trạng của bạn tồi tệ hơn, nếu em bé của bạn không phát triển mạnh bên trong tử cung của bạn, hoặc nếu bạn đã 37 tuần hoặc hơn, bạn sẽ phải sinh mổ mặc dù bé vẫn còn non ngày. Trường hợp bạn không cần phải sinh ngay lập tức, bạn sẽ ở lại bệnh viện để cả bạn và em bé của bạn được theo dõi chặt chẽ trong khi bé của bạn có nhiều thời gian để phát triển.
Huyết áp có trở lại bình thường sau khi sinh hay không?
Sau khi sinh, huyết áp của bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ và người chăm sóc của bạn sẽ kiểm tra xem bạn có các dấu hiệu huyết áp xấu đi hay tiền sản giật. (Thông báo cho người chăm sóc của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng của tiền sản giật, cho dù bạn vẫn còn trong bệnh viện hay ở nhà.) Nhiều khả năng, huyết áp của bạn sẽ trở lại mức bình thường trong vòng một vài tuần sau khi bạn sinh bé.
Ở một số phụ nữ, nó vẫn còn tăng. Nếu huyết áp của bạn vẫn cao trong ba tháng sau khi sinh con, bạn sẽ được chẩn đoán cao huyết áp mãn tính.
