Nước ối thấp (thiểu ối)
Nước ối là gì?
Nước ối đóng một số vai trò quan trọng:
- Nó đệm em bé của bạn để bảo vệ khỏi bị chấn thương.
- Nó ngăn chặn các dây rốn khỏi bị nén, nén sẽ làm giảm cung cấp oxy cho bé.
- Nó giúp duy trì một nhiệt độ ổn định trong bụng mẹ.
- Nó bảo vệ chống lại nhiễm trùng.
- Nó cho phép em bé của bạn để di chuyển xung quanh để cơ bắp và xương của nó phát triển đúng cách.
- Nó giúp tiêu hóa và hệ thống hô hấp phát triển.
Nước ối đến từ đâu?
Nước ối xuất hiện vào khoảng ngày thứ 12 sau khi thụ thai. Từ ngày thứ 12 đến ngày thứ 28, tuần hoàn nhau thai được thành lập, có sự thẩm thấu giữa tuần hoàn và nước ối. Nước ối lúc bấy giờ được hình thành từ ba nguồn: thai nhi, màng ối và người mẹ.
Nước ối là một dịch luân lưu, từ tam cá nguyệt thứ hai, nước ối có nguồn gốc phần lớn do thai nhi bài tiết từ đường tiết niệu và nước ối được hấp thu lại do thai nuốt vào hệ tiêu hóa. Thể tích nước ối thay đổi từ 50ml khi thai nhi được 4-8 tuần tuổi đến 1000ml khi thai được 38 tuần. Sau đó, thể tích nước ối có khuynh hướng giảm dần và còn khỏang 600-800ml vào tuần thứ 40 của thai kỳ hay lúc chuyển dạ sanh.
Cần bao nhiêu nước ối trong quá trình mang thai?
Trung bình lượng nước ối vào khoảng 500-1000ml. Dưới 500ml là thiểu ối (nước ối ít) và từ trên 2000ml là đa ối (nước ối nhiều). Tình trạng đa ối hay thiểu ối đều xếp vào nhóm thai nghén có nguy cơ cao.
Làm thế nào để biết thai phụ đang có nồng độ thấp của nước ối?
Bác sĩ của bạn có thể nghi ngờ vấn đề này nếu bạn đang bị rò rỉ chất lỏng trong giai đoạn của thai kỳ, hay cảm thấy em bé không di chuyển nhiều như trước. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra nếu đứa con trước đó của bạn phát triển bị hạn chế; nếu bạn có chứng cao huyết áp kinh niên, tiền sản giật, tiểu đường, hoặc bệnh lupus.
Bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm để đo túi lớn nhất của nước ối trong bốn phần khác nhau của tử cung của bạn và đánh giá về chỉ số nước ối (AFI). Một phương pháp kiểm tra bình thường cho tam cá nguyệt thứ ba là từ 5 đến 25 cm (cm). Tổng cộng ít hơn 5 cm được coi là thấp.
Điều gì có thể gây ra vấn đề này?
Dưới đây là một số nguyên nhân phổ biến nhất:
Màng ối bị rò rỉ hoặc vỡ
Một số chất dịch lỏng sẽ bị chảy ra ngoài khi màng ối bị rò rỉ. Điều này có thể xảy ra tại bất kỳ thời điểm nào trong thời kỳ mang thai của bạn, nhưng nó phổ biến hơn khi bạn gần đến ngày sinh. Bạn có thể nhận thấy chất dịch rỉ ra khi đồ lót của bạn bị ướt, hoặc bác sĩ của bạn có thể nhận biết nó trong đợt kiểm tra. (Hãy để bác sĩ của bạn biết nếu bạn nghi ngờ nước ối của bạn bị rò rỉ.)
Màng ối bị vỡ có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng cho cả bạn và em bé của bạn bởi vì vi khuẩn có thể xâm nhập vào trong túi ối. Thỉnh thoảng, màng ối bị rò rỉ vào trong túi sẽ tự lành, rò rỉ sẽ dừng lại, và mức độ chất lỏng sẽ trở lại bình thường. (Đây là trường hợp nếu rò rỉ xảy ra sau khi bị chọc ối.)
Vấn đề nhau thai
Vấn đề với nhau thai của bạn, chẳng hạn như bong một phần, trong đó các mặt nạ nhau thai ra khỏi tường bên trong của tử cung, có thể dẫn đến mức độ nước ối thấp. Nếu nhau thai không cung cấp đủ máu và chất dinh dưỡng cho em bé của bạn, bé sẽ ngừng sản xuất nước tiểu.
Điều kiện y tế nhất định
Như đã đề cập ở trên, điều kiện nhất định – chẳng hạn như cao huyết áp mãn tính, tiền sản giật, tiểu đường và bệnh lupus – có thể dẫn đến lượng nước ối thấp.
Mang thai sinh đôi hay sinh ba
Bạn có nguy cơ mức ối thấp nếu bạn mang thai sinh đôi hay sinh ba. Thiểu ối có thể trong trường hợp của hội chứng truyền máu song sinh.
Bất thường của thai nhi
Nếu bạn có nồng độ thấp của nước ối trong tam cá nguyệt đầu tiên hoặc thứ hai, nó có thể có nghĩa là em bé của bạn có một dị tật bẩm sinh. Nếu thận của thai nhi không có hoặc không phát triển đúng cách hoặc đường tiết niệu của chúng bị chặn, em bé của bạn sẽ không sản xuất đủ lượng nước tiểu để duy trì mức nước ối.
Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn được chẩn đoán thiểu ối?
Nếu bạn có cấp độ thấp của nước ối, người chăm sóc của bạn sẽ theo dõi thời kỳ mang thai của bạn chặt chẽ để đảm bảo em bé của bạn vẫn tiếp tục phát triển bình thường.
Trong một số trường hợp, bạn có thể cần phải sinh em bé sớm – nếu bạn có dấu hiệu tiền sản giật nặng hoặc em bé của bạn không phát triển trong tử cung,.
Mức độ thấp của nước ối có thể gây ra các biến chứng trong khi sinh. Mối quan tâm chính là mức độ chất lỏng sẽ nhận được quá thấp mà chuyển động của em bé hoặc các cơn co thắt sẽ nén các dây rốn.
Trong quá trình chuyển dạ, bác sĩ của bạn có thể dùng một ống thông qua cổ tử cung để có thể bơm một dòng ổn định của dung dịch nước muối ấm vào trong túi ối để giảm rủi ro cho các dây. Nếu em bé của bạn không thể sinh như bình thường, thì bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn sẽ đề nghị mổ.
