Thai trứng là gì?
Sau khi trứng thụ tinh, thay vì phát triển thành một phôi thai bình thường với các thành phần phụ tương đồng gồm túi ối, nhau, gai nhau… thì trứng chỉ có thể phát triển thành một nang khiến cho phần gai nhau dần thoái hóa đi, sưng to lên và làm thành những túi dịch dính chùm như trứng ếch. Hiện tượng này được gọi là thai trứng.
Thai trứng có phổ biến không?
Khoảng 1/1.500 ca mang thai ở Hoa Kỳ gặp phải tình trạng thai trứng. Nếu bạn dưới 20 tuổi hoặc trên 35 tuổi, hoặc nếu bạn đã từng bị thai trứng trước kia, hoặc hai hay nhiều lần sẩy thai, cơ hội bạn bị thai trứng sẽ cao hơn. Phụ nữ gốc Đông Nam Á cũng có nguy cơ cao bị thai trứng.
Nguyên nhân gây thai trứng?
Thai trứng xảy ra khi có những vấn đề nhất định với các thông tin di truyền (nhiễm sắc thể) trong trứng đã được thụ tinh lúc thụ thai. Kết quả là trứng có thể phát triển thành một sự tăng trưởng không có phôi thai hoặc một phôi thai bất thường.
Trong thai kỳ bình thường, trứng đã thụ tinh chứa 23 nhiễm sắc thể từ cha và 23 từ người mẹ.
Trong hầu hết các trường hợp thai trứng, trứng đã thụ tinh có hai bản sao của nhiễm sắc thể từ bố và không có từ người mẹ. Trong trường hợp này, không có phôi thai, túi ối, hoặc bất kỳ mô nhau thai bình thường. Thay vào đó, nhau thai tạo thành một khối u nang trông giống như một chùm nho.
Trong thai trứng một phần, trứng đã thụ tinh có bộ nhiễm sắc thể bình thường từ mẹ và hai bộ từ người cha, do đó có 69 nhiễm sắc thể thay vì bình thường 46. (Điều này có thể xảy ra khi nhiễm sắc thể từ tinh trùng được nhân đôi hoặc khi hai tinh trùng thụ tinh cho trứng giống nhau.)
Trong thai trứng một phần, có một số mô nhau thai bình thường giữa các cụm mô bất thường. Các phôi không bắt đầu phát triển, do đó có thể có một thai nhi hay chỉ một số các mô bào thai hoặc một túi ối. Nhưng ngay cả khi có bào thai, thì trong nhiều trường hợp bất thường nó không thể tồn tại.
Làm thế nào để nhận biết bạn đang mang thai trứng?
Ban đầu, bạn có thể có những triệu chứng mang thai điển hình, nhưng tại một số thời điểm bạn sẽ bắt đầu có một số đốm máu hoặc chảy máu nặng hơn. Nó có thể có màu đỏ tươi hoặc tiết dịch màu nâu, liên tục hoặc không liên tục, nhẹ hay nặng. Chảy máu này có thể bắt đầu sớm nhất là sáu tuần mang thai của bạn hoặc muộn hơn 12 tuần.
Bạn cũng có thể buồn nôn, ói mửa, đau bụng và sưng ở vùng bụng (vì tử cung của bạn có thể phát triển nhanh hơn so với bình thường).
Một số phụ nữ bị tiền sản giật trước midpregnancy nếu họ có một thai trứng không được chẩn đoán. Tuy nhiên, siêu âm có thể giúp chẩn đoán thai trứng.
Hãy gọi bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất cứ đốm hoặc chảy máu trong quá trình mang thai của bạn. Những triệu chứng này không nhất thiết là dấu hiệu thai trứng, nhưng bác sĩ của bạn có thể sẽ siêu âm kiểm tra để tìm ra nguyên nhân và có thể làm xét nghiệm máu để đo mức độ của các hormone hCG. Nếu bạn đang mang thai trứng, siêu âm sẽ cho thấy u nang trông giống như một chùm nho trong tử cung của bạn và mức độ hCG sẽ cao hơn bình thường.
Biện pháp điều trị thai trứng là gì?
Nếu bạn được chẩn đoán đang mang thai trứng, bạn sẽ cần một D & C (nong và nạo) hoặc nạo để loại bỏ các mô bất thường. Thủ tục này có thể được thực hiện bằng phương pháp gây mê toàn thân hoặc khu vực, hoặc bạn có thể dùng thuốc an thần thông qua tiêm tĩnh mạch.
Để thực hiện một D & C, các bác sĩ sẽ đưa một mỏ vịt vào âm đạo, làm sạch cổ tử cung và âm đạo với một dung dịch sát khuẩn và làm giãn nở cổ tử cung bằng thanh kim loại hẹp. Sau đó dùng một ống nhựa rỗng qua cổ tử cung và lần lượt hút ra các mô khỏi tử cung. Cuối cùng, bác sĩ sử dụng một dụng cụ hình muỗng gọi là nạo phần còn lại của các mô từ các thành của tử cung.
Những người đã xử lý thai trứng cần được theo dõi chặt chẽ để phát hiện và điều trị kịp thời các biến chứng ác tính. Hai tuần sau hút nạo, bệnh nhân cần đến bệnh viện để xét nghiệm định lượng hCG.
Xét nghiệm này cần được thực hiện 2 tuần/ lần trong 3 tháng đầu rồi 6 tháng/ lần cho đến hết 12 tháng. Tuyệt đối tránh thai trong vòng 1 năm sau hút nạo.
Thỉnh thoảng, các tế bào bất thường vẫn còn sau khi mô được lấy ra. Điều này xảy ra trong khoảng 11 phần trăm phụ nữ có thai trứng một phần và 18 đến 29 phần trăm phụ nữ có thai trứng hoàn toàn.
Trong hầu hết các trường hợp, thai trứng có thể được điều trị bằng hóa trị liệu. Tuy nhiên, một số rất nhỏ trong số họ (1 trong 20.000 đến 40.000) sẽ tiến tới một dạng ung thư ác tính được gọi là choriocarcinoma thai.
Nếu được điều trị kịp thời và thích hợp, gần 100 phần trăm các trường hợp choriocarcinoma thai là có thể chữa được khi nó không ra ngoài tử cung. Ngay cả trong trường hợp hiếm gặp trong đó các tế bào bất thường đã lây lan đến các cơ quan khác, 80 đến 90 phần trăm các trường hợp có thể được chữa khỏi. Sau khi bạn đã thuyên giảm hoàn tất, bạn sẽ cần phải theo dõi mức hCG trong một năm và kiểm tra thường xuyên.
(Một điều cần lưu ý: Nếu bạn quyết định bạn không muốn mang thai nữa, bạn có thể lựa chọn cắt bỏ tử cung thay vì D & C, bởi vì nó làm giảm nguy cơ các tế bào bất thường sẽ trở lại.)
Khả năng mang thai trở lại của người đã từng mang thai trứng
Muốn mang thai lại sau khi chữa trứng, bạn phải đợi ít nhất một năm khi nồng độ HCG trong cơ thể trở về mức 0. Nếu không, mô bất thường từ lần mang thai trứng trước đó có thể lặp lại ở lần mang thai tiếp theo này. Tuy nhiên, tỷ lệ này cũng chỉ ở mức 1-2%. Và tất nhiên, người mang thai trứng hoàn toàn có khả năng mang thai trở lại kể cả khi bạn đã qua hóa trị mà không phải lo sợ nguy cơ dị tật, sinh non hoặc thai lưu.
Cách phòng thai trứng
Do biến chứng của thai trứng rất nguy hiểm nên việc thực hiện những biện pháp phòng ngừa là cách tốt nhất để tránh gặp phải tình trạng này. Ngoài việc bổ sung dinh dưỡng phù hợp khi mang thai, cần phải có kế hoạch sinh sản phù hợp, tránh sinh con quá dày và quá nhiều.
Với những người có tiền sử mang thai trứng nên được các bác sĩ chỉ dẫn cách chăm sóc hậu phẫu và cần được theo dõi định kỳ sau mổ để phát hiện sớm những biến chứng có thể xảy ra.
