BỆNH UỐN VÁN

0
1363

Tìm hiểu về bệnh uốn ván

Uốn ván là một bệnh nghiêm trọng nhưng có thể ngăn ngừa, bệnh ảnh hưởng đến cơ bắp và dây thần kinh của cơ thể. Nó thường xuất phát từ vết thương da bị nhiễm bởi một loại vi khuẩn gọi là Clostridium tetani, thường được tìm thấy trong đất.

Một khi vi khuẩn tồn tại trong cơ thể, chúng tạo ra một chất độc thần kinh (một loại protein hoạt động như một chất độc cho hệ thần kinh của cơ thể) gây co thắt cơ bắp. Các độc tố có thể đi khắp cơ thể thông qua hệ thống mạch máu và bạch huyết. Vì nó được lưu hành rộng rãi hơn, các độc tố cản trở sự hoạt động bình thường của các dây thần kinh khắp cơ thể, dẫn đến co thắt cơ bắp toàn thân. Co thắt có thể rất mạnh, chúng xé cơ bắp hoặc thậm chí gây ra gãy xương cột sống. Nếu không điều trị, bệnh uốn ván có thể gây tử vong.

Tại Hoa Kỳ, hầu hết các trường hợp uốn ván theo cắt giảm ô nhiễm hoặc chấn thương thủng sâu. Đôi khi chấn thương quá nhỏ và không được nhìn thấy. Các chấn thương liên quan đến da chết (như bỏng, tê cóng, hoại thư) có nhiều khả năng gây ra bệnh uốn ván. Vết thương nhiễm đất, nước bọt, hoặc phân – đặc biệt là nếu không được làm sạch đúng cách và thủng da từ kim tiêm(chẳng hạn như sử dụng ma túy hoặc xăm mình) cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Một hình thức khác của bệnh uốn ván, uốn ván sơ sinh, xảy ra ở trẻ sơ sinh được giao trong điều kiện mất vệ sinh, đặc biệt là nếu các gốc dây rốn bị nhiễm. Trước khi chủng ngừa, uốn ván sơ sinh phổ biến nhiều ở Hoa Kỳ. Ngày nay, tiêm chủng thường xuyên cho uốn ván sản xuất kháng thể mẹ truyền cho thai nhi của họ. Những kháng thể của mẹ và kỹ thuật vệ sinh dây rốn đã làm giảm các ca uốn ván sơ sinh ở các nước phát triển.

Trong thực tế, uốn ván nói chung là hiếm ở Hoa Kỳ và các quốc gia khác với các chương trình tiêm phòng uốn ván – ít hơn 50 trường hợp uốn ván được báo cáo mỗi năm tại Hoa Kỳ. Tuy nhiên, nhiều nước đang phát triển có các chương trình phòng ngừa và tiêm chủng chống lại bệnh uốn ván không đạt hiểu quả cao, nên bệnh trở nên phổ biến hơn ở những khu vực đó.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Uốn ván thường bắt đầu bằng sự co thắt cơ bắp ở hàm (gọi trismus) và có thể kèm theo khó nuốt, tê cứng hoặc đau ở các cơ bắp ở cổ, vai, hoặc lưng. Những cơn co thắt có thể lây lan đến các cơ bắp ở bụng, cánh tay trên và đùi. Các triệu chứng có thể xảy ra bất cứ nơi nào từ vài ngày đến vài tháng sau khi nhiễm vi khuẩn.

Phòng ngừa

Có hai cách quan trọng để ngăn ngừa uốn ván:

Tiêm phòng uốn ván

Tiêm chủng uốn ván là một phần của các loại chích ngừa DTaP (bạch hầu, uốn ván, ho gà vô bào). Trẻ em thường nhận được một loạt bốn liều vắc-xin DTaP trước 2 tuổi, và một liều nhắc lại ở độ tuổi từ 4-6 tuổi. Sau đó, một mũi (Tdap) được khuyến cáo từ 11-12 tuổi. Thuốc chủng ngừa Tdap cũng được khuyến khích cho tất cả phụ nữ mang thai trong nửa chu kỳ thứ hai của mỗi thai kỳ, cho dù có hoặc không có thuốc chủng ngừa trước.

Uốn ván sơ sinh có thể được ngăn ngừa bằng cách đảm bảo rằng tất cả phụ nữ mang thai đã có chủng ngừa uốn ván, chăm sóc bé trong điều kiện đảm bảo vệ sinh, chăm sóc rốn đúng cách. Nếu bạn đang mang thai, thảo luận về hồ sơ chủng ngừa của bạn với bác sĩ sản khoa của bạn trước khi sinh.

Bạn nên cho con tiêm ngừa đúng thời gian và đủ liều.

Sau phơi nhiễm uốn ván dự phòng cũng liên quan đến việc nhận thêm một liều uốn ván sau một chấn thương xảy ra. Liều tiêm sẽ phụ thuộc vào số năm kể từ lần cuối cùng tiêm, tổng số lượng tiêm chủng uốn ván bệnh nhân đã nhận được, và bản chất của vết thương. Các bác sĩ có thể đề nghị tiêm nhắc (Td, DTaP, hoặc Tdap, tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân và chủng ngừa trước đó) và  tiêm uốn ván globulin miễn dịch (TIG) để trung hòa độc tố phát ra từ các vi khuẩn.

Bất kỳ vết thương da, đặc biệt là một lỗ sâu hoặc vết thương có thể bị nhiễm phân, đất, hoặc nước bọt nên được làm sạch và mặc quần áo ngay.

Điều trị

Các bác sĩ đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa uốn ván bằng cách chủng ngừa và cung cấp sau phơi dự phòng nếu một đứa trẻ có một vết thương mang nguy cơ đối với bệnh uốn ván.

Một đứa trẻ không phát triển bệnh uốn ván sẽ được điều trị tại bệnh viện, thường là được chăm sóc đặc biệt (ICU). Ở đó, trẻ thường nhận được kháng sinh để diệt vi khuẩn và TIG để trung hòa các độc tố, vi khuẩn đã phát tán. Trẻ cũng sẽ nhận được thuốc để kiểm soát co thắt cơ bắp và có thể được điều trị để hỗ trợ chức năng của cơ thể sống.

Khi nào thì gọi bác sĩ

Nếu bạn không chắc chắn nên cho con của bạn chủng ngừa uốn ván, hoặc nếu bạn biết họ không được tiêm chủng đầy đủ, gọi cho bác sĩ. Nếu đã hơn 10 năm mà con bạn chưa tiêm nhắc, hãy sắp sếp một cuộc hẹn với bác sĩ để được tiêm ngừa cập nhật.

Nếu trường hợp thủng hoặc vết thương sâu, làm sạch vết thương và gọi cho bác sĩ để thảo luận về việc con bạn sẽ nhận được phòng ngừa uốn ván sau phơi nhiễm. Nếu con của bạn bị khóa hàm hay bắp thịt co thắt, đặc biệt là sau khi bị thương, hãy tìm đến sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here