Xét nghiệm bilirubin đo mức độ bilirubin (một sản phẩm phụ của các sự cố thông thường của các tế bào máu đỏ cũ) trong máu. Thông thường, bilirubin đi qua gan và được bài tiết qua ruột như mật (một chất lỏng màu vàng nhạt giúp trong quá trình tiêu hóa chất béo).
Nhưng nếu điều đó không xảy ra do một căn bệnh gan hoặc vấn đề sức khỏe khác, bilirubin có thể tích tụ trong máu, làm cho da đổi màu vàng được gọi là vàng da.
Bilirubin tồn tại trong hai hình thức trong cơ thể: gián tiếp (unconjugated) và trực tiếp (conjugated). Bilirubin gián tiếp, không hòa tan trong nước, phải đi đến gan để được thay đổi thành các dạng hòa tan.
Tại sao cần tiến hành xét nghiệm?
Vàng da khá phổ biến ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ, người không nhận được đủ sữa, hoặc những người mẹ tự nhiên sinh ra các chất làm tăng nồng độ bilirubin.
Nồng độ bilirubin cao có thể gây ra vấn đề sức khỏe như mất mát và tổn thương não, thính giác ở trẻ sơ sinh, Học viện Nhi khoa Mỹ (AAP) khuyến cáo rằng tất cả trẻ sơ sinh được điều trị vàng da ngay sau khi sinh. Nếu bác sĩ cảm thấy rằng bé vàng da hơn so với dự đoán, xét nghiệm máu được thực hiện để xác định chính xác mức độ bilirubin trong máu.
Trẻ có nồng độ cao có thể cần dùng đèn chiếu (điều trị bằng một ánh sáng đặc biệt làm cho bilirubin dễ dàng hơn cho gan để xử lý), hoặc trong trường hợp hiếm, một thủ tục gọi là thay máu trong đó nồng độ bilirubin của trẻ sơ sinh được đưa xuống bằng cách loại bỏ máu bilirubin từ bé và thay thế nó bằng máu có chứa nồng độ bilirubin bình thường.
Nồng độ bilirubin cao ở trẻ sơ sinh cũng có thể là do bệnh tan máu. Tình trạng này xảy ra khi không tương thích giữa các loại máu của người mẹ và em bé, dẫn đến một sự cố nhanh hơn của các tế bào máu đỏ ở trẻ sơ sinh.
Các bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm bilirubin ở trẻ khác hoặc trẻ lớn hơn bị vàng da, chẳng hạn như bệnh gan, ống dẫn mật bị tắc nghẽn, hoặc bệnh tuyến giáp.
Chuẩn bị
Không cần chuẩn bị gì cho xét nghiệm này. Vào ngày xét nghiệm, con của bạn nên mặc áo thun hoặc áo sơ mi ngắn tay để có thể dễ dàng lấy mẫu máu hơn.
Quá trình lấy mẫu máu
Nhân viên kỹ thuật thường sẽ rút máu từ tĩnh mạch. Đối với trẻ sơ sinh, máu có thể được lấy ở gót chân. Nếu máu được lấy từ tĩnh mạch, bề mặt da sẽ được sát trùng, và garô sẽ được đặt xung quanh cánh tay trên để gây áp lực và làm nổi tĩnh mạch. Kim tiêm sẽ đâm vào tĩnh mạch (thường ở cánh tay bên trong của khuỷu tay hoặc mặt sau của bàn tay), máu được rút ra và thu vào lọ hoặc ống tiêm.
Sau khi lấy màu hoàn tất thì garo sẽ được lấy ra. Khi máu đã được thu thập, kim sẽ được lấy ra và băng khu vực lấy máu lại bằng bông hay băng ép để cầm máu. Thu thập máu để xét nghiệm sẽ chỉ mất một vài phút.
Dù bằng phương pháp nào thì (lấy máu bằng gót chân hoặc rút tĩnh mạch) thu thập mẫu máu chỉ là tạm thời không thoải mái và cảm giác đau chỉ thoáng qua. Sau đó, có thể có một số vết bầm nhẹ, nhưng sẽ tự mất trong một vài ngày.
Lấy kết quả
Các mẫu máu sẽ được xử lý bằng máy. Kết quả thường có sau một vài giờ hoặc ngày hôm sau.
Bilirubin được đánh giá theo độ tuổi của trẻ.
Rủi ro
Các xét nghiệm bilirubin được coi là một phương pháp an toàn. Tuy nhiên, như với nhiều cuộc kiểm tra y tế, một số vấn đề có thể xảy ra với việc lấy máu, chẳng hạn như:
- Ngất xỉu hoặc cảm thấy đầu óc quay cuồng
- Đụ máu (máu tích tụ dưới da gây ra một khối u hoặc bầm)
- đau do nhiều lỗ thủng để xác định vị trí tĩnh mạch
Giúp con bạn
Xét nghiệm máu là tương đối không đau. Tuy nhiên, nhiều bạn trẻ đang sợ kim tiêm. Giải thích rõ về xét nghiệm có thể giúp giảm bớt một số nỗi sợ hãi.
Cho phép con bạn có thể đặt câu hỏi với các kỹ thuật viên. Nói với con của bạn nên cố gắng thư giãn và giữ bình tĩnh trong quá trình, như căng cơ và di chuyển có thể làm cho nó khó khăn hơn và đau khi lấy máu. Nhìn vào chỗ khác cũng có thể là ý tưởng hay nếu như con bạn sợ kim tiêm.
Nếu bạn có câu hỏi
Nếu bạn có thắc mắc về các xét nghiệm bilirubin, nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn cũng có thể nói chuyện với các kỹ thuật trước khi làm xét nghiệm.
