Với từng nhịp đập của tim, máu được gửi khắp cơ thể chúng ta, mang oxy và chất dinh dưỡng cho từng tế bào. Mỗi ngày, khoảng 10 pints (5 lít) của máu trong cơ thể của bạn đi nhiều lần thông qua khoảng 60.000 dặm (96.560 km) của mạch máu chi nhánh và chéo, liên kết các tế bào cơ quan của chúng ta với các bộ phận cơ thể.
Khái niệm cơ bản của tim
Giới thiệu về tim và hệ thống tuần hoàn
Hệ thống tuần hoàn gồm tim và các mạch máu, bao gồm động mạch, tĩnh mạch, và mao mạch. Cơ thể chúng ta thực sự có hai hệ thống tuần hoàn: Các vòng tuần hoàn phổi là một vòng lặp ngắn từ trái tim đến phổi và lặp lại một lần nữa, hệ tuần hoàn gửi máu từ tim đến tất cả các bộ phận khác của cơ thể chúng ta và ngược lại.
Trái tim là cơ quan quan trọng trong hệ thống tuần hoàn. Như một lỗ rỗng, bơm cơ bắp, chức năng chính của nó là đẩy máu đi khắp cơ thể. Nhịp đập ở mức bình thường là 60-100 lần mỗi phút, nhưng có thể đập nhanh hơn nhiều khi cần thiết. Nó đập khoảng 100.000 lần một ngày, hơn 30 triệu lần mỗi năm, và khoảng 2,5 tỷ lần trong một đời 70 năm.
Trung tâm nhận được tin nhắn từ cơ thể mà nói với nó khi bơm nhiều hay ít tùy thuộc vào nhu cầu máu của từng cá nhân. Khi chúng ta ngủ, nó bơm vừa đủ để cung cấp cho một lượng thấp của oxy cần thiết cho cơ thể chúng ta nghỉ ngơi. Khi chúng ta đang tập thể dục hay sợ hãi, trái tim bơm nhanh hơn để tăng việc cung cấp oxy.
Tim có bốn ngăn được bao bọc bởi dày, tường cơ bắp. Nó nằm giữa phổi và ngay bên trái giữa khoang ngực. Phần dưới cùng của trái tim được chia thành hai buồng được gọi là tâm thất phải và trái, dùng để bơm máu ra khỏi tim. Một bức tường được gọi là vách ngăn interventricular chia tâm thất.
Phần trên của tim được tạo thành từ hai phần khác của trung tâm, bên phải và tâm nhĩ trái. Tâm nhĩ phải và trái nhận máu vào tim. Một bức tường được gọi là vách ngăn interatrial chia quyền và tâm nhĩ trái, được tách ra từ tâm thất bởi các van nhĩ thất. Van ba lá tách nhĩ phải từ tâm thất phải, và van hai lá tách nhĩ trái và tâm thất trái.
Hai van tim tách các tâm thất và các mạch máu lớn mang máu từ tim. Đây là những van pulmonic, tách tâm thất phải từ động mạch phổi dẫn đến phổi, và van động mạch chủ, tách tâm thất trái từ động mạch chủ, mạch máu lớn nhất của cơ thể.
Động mạch mang máu từ tim. Chúng là những mạch máu dày, với những bức tường cơ giữ cho máu di chuyển ra khỏi trung tâm và thông qua cơ thể. Trong hệ tuần hoàn, máu giàu oxy được bơm từ tim vào động mạch chủ. Đường cong động mạch lớn lên và trở lại từ tâm thất trái, sau đó xuống cột sống vào trong ổ bụng. Hai động mạch vành nhánh đi vào đầu của động mạch chủ và phân chia thành một mạng lưới các động mạch nhỏ cung cấp oxy và dinh dưỡng cho cơ bắp của tim.
Không giống như các động mạch chủ, động mạch chính khác của cơ thể, động mạch phổi, mang máu nghèo oxy. Từ tâm thất phải, động mạch phổi chia thành các chi nhánh phải và trái, trên đường đến phổi, nơi máu nhặt oxy.
Thành động mạch có ba lớp:
Các nội mạc ở bên trong, cung cấp một lớp lót mịn cho máu chảy qua khi nó di chuyển qua các động mạch.
Các phương tiện truyền ở phần giữa của động mạch, tạo thành một lớp cơ và mô đàn hồi.
Các adventitia là lớp bọc cứng rắn bảo vệ bên ngoài của động mạch.
Khi chúng đi xa trái tim, động mạch chi nhánh ra vào các tiểu động mạch, là nhỏ hơn và kém đàn hồi.
Tĩnh mạch mang máu trở về tim. Chúng không phải là cơ bắp như động mạch, nhưng chúng chứa các van ngăn máu chảy ngược. Tĩnh mạch có ba lớp cùng các động mạch, nhưng mỏng hơn và kém linh hoạt. Hai tĩnh mạch lớn nhất là cavae mạch chủ trên và dưới, chúng nằm ở trên và dưới trung tâm.
Một mạng lưới các mao mạch nhỏ kết nối các động mạch và tĩnh mạch. Mặc dù nhỏ bé, nhưng các mao mạch góp phần quan trọng nhất vào hệ thống tuần hoàn vì qua chúng mà các chất dinh dưỡng và oxy được chuyển giao cho các tế bào. Ngoài ra, các sản phẩm chất thải như carbon dioxide cũng bị loại bỏ bởi các mao mạch.
Trái tim và hệ thống tuần hoàn làm những gì?
Hệ thống tuần hoàn làm việc chặt chẽ với các hệ thống khác trong cơ thể chúng ta. Nó cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho cơ thể chúng ta bằng cách làm việc với các hệ thống hô hấp. Đồng thời, hệ thống tuần hoàn giúp mang chất thải và carbon dioxide ra khỏi cơ thể.
Hormones – sản phẩm của hệ thống nội tiết – cũng được vận chuyển qua máu trong hệ thống tuần hoàn. Là sứ giả hóa học của cơ thể, kích thích tố chuyển thông tin và hướng dẫn từ một tập hợp các tế bào khác. Ví dụ, một trong những hormone được sản xuất bởi trung tâm giúp kiểm soát việc vận chuyển muối trong thận ra khỏi cơ thể.
Một nhịp tim hoàn chỉnh tạo nên một chu kỳ tim, trong đó bao gồm hai giai đoạn:
Trong giai đoạn đầu, tâm thất co (điều này được gọi là tâm thu), gửi máu vào tuần hoàn phổi theo hệ thống. Để ngăn chặn dòng chảy của máu ngược vào tâm nhĩ , các van nhĩ thất đóng, tạo ra những âm thanh đầu tiên. Khi kết thúc, các động mạch chủ và van động mạch phổi gần ngăn máu chảy ngược trở lại vào tâm thất. Đây là những gì tạo ra âm thanh thứ hai.
Sau đó, thư giãn tâm thất (điều này được gọi là tâm trương) và bơm đầy máu từ tâm nhĩ, tạo nên giai đoạn thứ hai của chu kỳ tim.
Hệ thống dẫn điện ở trung tâm kích thích nhịp đập đều đặn. Các xoang nhĩ hoặc nút xoang, một khu vực nhỏ của các mô trong các bức tường của tâm nhĩ phải, sẽ gửi ra một tín hiệu điện để kết hợp với cơ tim. Nút này được gọi là máy tạo nhịp tim để đặt tốc độ cho nhịp tim và co bóp nhịp điệu của nó.
Những xung điện ở tâm nhĩ co bóp đầu tiên, và sau đó đi xuống nhĩ thất hoặc nút AV, hoạt động như một loại trạm tiếp sức. Từ đây các tín hiệu điện đi qua bên phải và bên trái tâm thất, khiến chúng kết hợp lại với nhau và đẩy máu vào các động mạch lớn.
Trong hệ tuần hoàn, máu đi ra khỏi tâm thất trái, đến động mạch chủ, mọi cơ quan và mô trong cơ thể, và sau đó trở về tâm nhĩ phải. Các động mạch, mao mạch và tĩnh mạch của hệ tuần hoàn là các kênh thông qua quá trình này.
Khi ở trong động mạch, máu chảy đến các tiểu động mạch nhỏ hơn và sau đó đến các mao mạch. Trong khi ở các mao mạch, các mạch máu cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho các tế bào của cơ thể và chọn các vật liệu thải. Máu sau đó đi trở lại thông qua các mao mạch vào tiểu tĩnh mạch, và sau đó đến các tĩnh mạch lớn hơn cho đến khi nó đạt đến cavae mạch chủ.
Máu từ đầu và cánh tay trở về tim qua các tĩnh mạch chủ, và máu từ phần dưới của cơ thể trả về thông qua tĩnh mạch chủ dưới. Cả hai mạch chủ cavae chuyển máu oxy này vào tâm nhĩ phải. Từ đây máu thoát ra để lấp đầy tâm thất phải, sẵn sàng để bơm vào hệ tuần hoàn phổi cho nhiều oxy hơn.
Trong vòng tuần hoàn phổi, máu thấp oxy nhưng nhiều carbon dioxide được bơm ra khỏi tâm thất phải vào động mạch phổi, theo hai hướng. Các chi nhánh phải đi vào phổi bên phải, và ngược lại.
Trong phổi, các phân nhánh tiếp tục phân thành các mao mạch. Máu chảy chậm hơn qua các mạch nhỏ, cho phép thời gian để trao đổi khí giữa các thành mao mạch và các triệu phế nang, các túi khí nhỏ trong phổi.
Trong suốt quá trình này được gọi là oxy, oxy được đưa lên bởi máu. Ổ khóa oxy vào một phân tử gọi là hemoglobin trong các tế bào máu đỏ. Máu bơm oxy vào lá phổi thông qua các tĩnh mạch phổi và quay trở về tim. Nó vào tim ở tâm nhĩ trái, sau đó lấp đầy tâm thất trái để nó tiếp tục bơm vào hệ tuần hoàn.
Vấn đề của tim và hệ thống tuần hoàn thường gặp.
Vấn đề với hệ thống tim mạch là phổ biến – hơn 64 triệu người Mỹ gặp một số vấn đề về tim mạch. Nhưng vấn đề tim mạch không chỉ ảnh hưởng đến những người lớn tuổi – Tim và các vấn đề ảnh hưởng đến hệ tuần hoàn trẻ em và thanh thiếu niên.
Vấn đề của tim và tuần hoàn được chia thành hai loại: bẩm sinh và không bẩm sinh.
Dị tật tim bẩm sinh. Những bất thường trong cấu trúc của tim lúc mới sinh. Khoảng 8 trong số 1.000 trẻ sơ sinh có dị tật tim bẩm sinh khác nhau, từ nhẹ đến nặng. Những khiếm khuyết này xảy ra trong khi thai nhi đang phát triển trong tử cung của người mẹ và thường không biết lý do tại sao chúng xảy ra. Một số dị tật tim bẩm sinh do rối loạn di truyền, nhưng hầu hết là không. Điều mà tất cả các khuyết tật tim bẩm sinh có điểm chung, tuy nhiên, là liên quan đến sự phát triển bất thường hoặc không đầy đủ của tim.
Dấu hiệu phổ biến của một khuyết tật tim bẩm sinh là những cơn đau tim nhẹ- một hoạt động bất thường (giống như một tiếng nổ hoặc whooshing âm thanh) mà khi ta áp sáp tai vào tim. Thông thường, khi tiến hành kiểm tra tim, bác sĩ thường áp ống nghe vào ngực để nghe nhịp tim đập. Nhịp đập tim ổn định cho thấy tim ta đang khỏe mạnh. Nhịp đập không ổn định có thể dẫn đến các khuyết tật tim bẩm sinh hoặc các bệnh tim khác.
Chứng loạn nhịp tim. Rối loạn nhịp tim, rối loạn nhịp tim cũng được gọi là hay nhịp, là những vấn đề trong nhịp điệu của nhịp tim. Chúng có thể gây ra bệnh khuyết tật tim bẩm sinh hoặc chúng có thể phát bệnh sau này. Rối loạn nhịp tim là rối loạn nhịp điệu của trái tim đập không đều, nhanh bất thường, hoặc chậm bất thường. Loạn nhịp tim có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và có thể phát hiện trong các cuộc kiểm tra thể chất thường xuyên. Tùy thuộc vào loại rối loạn nhịp, rối loạn nhịp có thể được điều trị bằng thuốc, phẫu thuật, hoặc máy tạo nhịp. Một số rối loạn nhịp không có hại.
Bệnh cơ tim. Bệnh mãn tính này làm cho cơ tim (cơ tim) trở nên yếu. Thông thường, đầu tiên nó ảnh hưởng đến các buồng dưới của tim, tâm thất, và sau đó tiến triển và gây thiệt hại cho các tế bào cơ và thậm chí các mô xung quanh trung tâm. Trong các hình thức nghiêm trọng nhất của nó, nó có thể dẫn đến suy tim và thậm chí tử vong. Bệnh cơ tim là lý do cho việc cấy ghép tim ở trẻ em.
Bệnh động mạch vành. Các rối loạn tim thường gặp nhất ở người lớn, bệnh động mạch vành là do xơ vữa động mạch. Các chất béo, canxi, và các tế bào chết, gọi là mảng xơ vữa động mạch, hình thành trên các bức tường bên trong của động mạch vành và cản trở lưu thông thông của máu. Lưu lượng máu đến cơ tim thậm chí có thể dừng lại nếu một huyết khối, hoặc cục máu đông, hình thành ở một mạch vành, mà có thể gây ra một cơn đau tim. Trong một cơn đau tim (hoặc nhồi máu cơ tim), các cơ tim bị tổn thương do thiếu oxy, và trừ khi trở về lưu lượng máu trong vòng vài phút, cơ thiệt hại tăng lên và khả năng bơm máu của tim bị tổn thương. Nếu cục máu đông có thể được hòa tan trong một vài giờ, thiệt hại cho tim có thể được giảm. Nhồi máu cơ tim hiếm gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Tăng cholesterol (cholesterol cao). Cholesterol là một chất sáp được tìm thấy trong các tế bào của cơ thể, trong máu, và trong một số loại thực phẩm. Có quá nhiều cholesterol trong máu, còn được gọi là tăng cholesterol máu, là một yếu tố nguy cơ chính đối với bệnh tim và có thể dẫn đến một cơn đau tim.
Cholesterol được thực hiện trong máu bởi các lipoprotein. Có hai loại – mật độ lipoprotein thấp (LDL) và lipoprotein mật độ cao (HDL) – là quan trọng nhất. Mức độ cao của LDL cholesterol (cholesterol xấu) tăng nguy cơ của bệnh tim và đột quỵ, trong khi nồng độ HDL cholesterol (cholesterol tốt) có thể bảo vệ và chống lại.
Xét nghiệm máu có thể đo lường lượng cholesterol trong máu. Tổng mức cholesterol của một đứa trẻ là 170-199 mg / dL, và nó được coi là cao nếu nó trên 200 mg / dL.
Khoảng 10% thanh thiếu niên từ 12 đến 19 có nồng độ cholesterol cao khiến họ tăng nguy cơ bệnh tim mạch.
Cao huyết áp (huyết áp). Theo thời gian, huyết áp cao có thể gây tổn thương tim, động mạch, và các cơ quan khác của cơ thể. Các triệu chứng có thể bao gồm đau đầu, chảy máu cam, chóng mặt, và kém minh mẫn. Trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên có thể có huyết áp cao, trong đó có thể được gây ra bởi các yếu tố di truyền, trọng lượng cơ thể dư thừa, chế độ ăn uống, thiếu tập thể dục, và bệnh tật như bệnh tim hoặc bệnh thận.
Bệnh Kawasaki. Còn được gọi là niêm mạc bạch huyết hội chứng nút, bệnh Kawasaki ảnh hưởng đến màng nhầy (niêm mạc miệng và đường thở), da, và các hạch bạch huyết (một phần của hệ thống miễn dịch). Nó cũng có thể dẫn đến viêm mạch, viêm mạch máu. Điều này có thể ảnh hưởng đến tất cả các động mạch lớn trong cơ thể – bao gồm cả các động mạch vành. Khi động mạch vành bị viêm, một đứa trẻ có thể bị phình động mạch, gây suy yếu và phồng trên các bức tường của động mạch. Điều này làm tăng nguy cơ đông máu trong những khu vực suy yếu, mà có thể ngăn chặn các động mạch, có thể dẫn đến các cơn đau tim. Ngoài các động mạch vành, cơ tim, niêm mạc, van, hoặc màng ngoài bao quanh tim có thể bị viêm. Loạn nhịp tim hoặc hoạt động bất thường của một số van tim có thể xảy ra. Bệnh Kawasaki là nguyên nhân hàng đầu của bệnh tim ở trẻ em tại Hoa Kỳ.
Bệnh thấp tim. Thông thường các biến chứng của viêm họng liên cầu khuẩn không được điều trị, sốt thấp khớp có thể dẫn đến tổn thương tim vĩnh viễn và thậm chí tử vong. Phổ biến nhất ở trẻ em từ 5 đến 15 tuổi, nó bắt đầu khi cơ thể sản xuất kháng thể để chống lại nhiễm trùng strep bắt đầu tấn công các bộ phận khác của cơ thể. Chúng phản ứng với các mô trong các van tim như thể chúng là những vi khuẩn strep và gây ra các van tim dày lên và gây sẹo. Viêm và sự suy yếu của cơ tim cũng có thể xảy ra. Thông thường, khi bị nhiễm trùng cổ họng strep được kịp thời điều trị bằng kháng sinh, tình trạng này có thể tránh được.
Stroke. Đột quỵ xảy ra khi việc cung cấp máu lên não bị cắt đứt hoặc khi một mạch máu trong não bị vỡ và máu tràn vào một khu vực của não bộ, gây thiệt hại cho các tế bào não. Trẻ em hay trẻ, những người đã trải qua cơn đột quỵ có thể đột ngột tê hay yếu, đặc biệt là ở một bên của cơ thể, và họ có thể đột ngột bị đau đầu, buồn nôn hoặc nôn, và mờ mắt, nói, đi bộ, hoặc di chuyển khó khăn. Đột quỵ ở trẻ nhỏ là rất hiếm.
Tập thể dục nhiều, ăn một chế độ ăn uống bổ dưỡng, duy trì một trọng lượng khỏe mạnh, và kiểm tra sức khỏe thường xuyên là cách tốt nhất để giúp giữ cho trái tim khỏe mạnh và tránh các vấn đề dài hạn như huyết áp cao, cholesterol cao và bệnh tim.
