Các lựa chọn điều trị sinh sản
Thuốc tăng khả năng sinh sản
Clomiphene và gonadotropins, các loại thuốc thụ thai được sử dụng phổ biến nhất, điều chỉnh các kích thích tố sinh dục của bạn và kích hoạt sự phóng thích của một hoặc nhiều quả trứng trong mỗi chu kỳ rụng trứng. Hầu hết phụ nữ sử dụng chúng từ ba đến sáu tháng trước khi thụ thai hoặc thử một loại điều trị khác.
Tác dụng phụ và nhược điểm
Những loại thuốc này làm tăng khả năng sinh sản và tỷ lệ đậu đa thai cao hơn.
Clomiphene có thể gây ra những cơn nóng, thay đổi tâm trạng, đau ngực, u nang buồng trứng, buồn nôn, nhầy cổ tử cung dày và khô, nhức đầu, trầm cảm nhẹ và các triệu chứng thị giác.
Gonadotropins có thể gây phát ban hoặc sưng ở chỗ chích, thay đổi tâm trạng, đau ngực, chướng bụng và nhức đầu. Hội chứng tăng kích thích buồng trứng (OHSS), gây ra buồng trứng mở rộng và chất lỏng tích tụ trong bụng.
Tỷ lệ thành công
Khoảng 80% phụ nữ sử dụng clomiphene rụng trứng trong ba tháng đầu điều trị. Trong số đó, từ 30 đến 40% rụng trứng trong chu kỳ điều trị thứ ba.
Tỷ lệ mang thai của gonadotropins với thời gian giao hợp là 15% mỗi chu kỳ.
Chi phí
Thuốc viên Clomiphene có giá từ 10 đến 100$ một tháng, tùy thuộc vào liều lượng, thương hiệu hay thuốc generic. Chi phí phát sinh bao gồm: khám bác sĩ, siêu âm buồng trứng và các thủ tục như IUI (thụ tinh trong tử cung).
Tiêm Gonadotropin trị giá khoảng $ 1,000 đến $ 5,000 một tháng, tùy theo liều lượng và thời gian bạn cần tiêm. Chi phí phát sinh thêm: thăm bác sĩ, xét nghiệm máu và siêu âm.
Phẫu thuật
Hai thủ tục phẫu thuật thường được sử dụng để điều trị các chứng bệnh nội khoa và laparotomy. Nội soi ổ bụng sử dụng các vết mổ ở bụng. Laparotomy được thực hiện thông qua một vết rạch bụng lớn hơn.
Tác dụng phụ và nhược điểm
Bạn có thể cảm thấy khó chịu ở lưng hoặc vai sau khi nội soi. Nó xuất phát từ khí carbon dioxide được sử dụng trong quá trình phẫu thuật để thổi phồng bụng của bạn nhằm quan sát cơ quan bên trong dể dàng hơn.
Nếu bạn bị gây mê toàn thân, ống thở được sử dụng trong quá trình phẫu thuật có thể làm bạn bị đau họng trong vài ngày.
Nếu bạn bị gây mê toàn thân, bạn sẽ cảm thấy buồn ngủ trong vài giờ và có thể bị buồn nôn.
Các vết mổ ở vùng bụng của bạn có thể sẽ cảm thấy đau trong vài ngày.
Tỷ lệ thành công
Thành công phụ thuộc vào điều kiện và phương pháp phẫu thuật được sử dụng để điều trị nó.
Phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung nhẹ hoặc tối thiểu có khoảng 40% cơ hội thụ thai từ 8 đến 9 tháng sau khi điều trị bằng nội soi.
Khoảng 21 đến 59% phụ nữ có ống dẫn trứng được mở ra.
Phụ nữ có PCOS tiến hành phẫu thuật buồng trứng có 50% cơ hội thụ thai trong vòng một năm.
Chi phí
Chi phí từ 2.000 đến 10.000$ tùy theo loại phẫu thuật, gây mê được sử dụng, cho dù là thủ thuật nội trú hay ngoại trú và đã bao gồm bảo hiểm.
Nhiễm trùng trong tử cung (IUI)
IUI Liên quan đến việc đặt tinh trùng của người chồng hoặc người hiến tặng trực tiếp vào tử cung của bạn, sử dụng ống dẫn đó đi qua cổ tử cung.
Tác dụng phụ và nhược điểm
Bạn có thể cảm thấy khó chịu trong một ngày hoặc lâu hơn.
Nhiều phụ nữ trải qua chu kỳ IUI, đều dùng các loại thuốc kích thích rụng trứng. Những loại thuốc này có thể dẫn đến:
- Nâng cao nguy cơ sinh đôi hoặc nhiều hơn.
- Nâng cao nguy cơ phát triển OHSS (hội chứng tăng kích thích buồng trứng).
- Có thể gây ra các phản ứng phụ như đau ngực hoặc thay đổi tâm trạng.
Tỷ lệ thành công
Đối với những cặp vợ chồng có tình trạng vô sinh không giải thích được, tỷ lệ mang thai là 7 đến 16% trên mỗi chu kỳ IUI.
Chi phí
Trung bình khoảng $ 865.
Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
Để thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), trứng sẽ được lấy ra khỏi buồng trứng của bạn và sau đó kết hợp trong phòng thí nghiệm với tinh trùng từ người bạn đời hoặc người hiến. Nếu thụ tinh thành công, phôi sẽ được chuyển vào tử cung của bạn.
Tác dụng phụ và nhược điểm
Nếu nhiều hơn một phôi được chuyển giao, nguy cơ sinh đôi hoặc hơn là 9 đến 29%.
Hầu hết phụ nữ dùng gonadotropins trước IVF. Gonadotropins có tác dụng phụ gây phát ban hoặc sưng tại chỗ tiêm, đau ngực, tâm trạng thất thường, đau đầu, đầy hơi và tăng nguy cơ hội chứng OHSS (hội chứng quá kích buồng trứng).
Tỷ lệ thành công
Trong những năm gần đây ở Hoa Kỳ, đây là tỷ lệ phần trăm của phương pháp IVF:
- 40% đối với phụ nữ từ 34 tuổi trở xuống
- 31% đối với phụ nữ từ 35 đến 37 tuổi
- 21% đối với phụ nữ tuổi từ 38 đến 40
- 11% đối với phụ nữ tuổi từ 41 đến 42
- 5% cho phụ nữ từ 43 tuổi trở lên
Chi phí
Trung bình khoảng $ 12.400 cho một chu kỳ thụ tinh ống nghiệm nếu bạn đang sử dụng trứng của bạn và tinh trùng của chồng bạn.
Tiêm tinh trùng cầu nội bào tử (ICSI)
IVF điều trị để khắc phục vấn đề sinh sản hoặc để giúp quá trình thụ tinh. Trong ICSI, một tinh trùng duy nhất được tiêm vào một quả trứng duy nhất và phôi được chuyển giao cho tử cung của bạn.
Tác dụng phụ và nhược điểm
Cơ thể người chồng bạn không được vận động nặng từ 5 đến 10 ngày.
Tỷ lệ thành công
ICSI đã thụ tinh thành công từ 50 đến 80% trứng. Sau khi thụ tinh, cơ hội sinh con của bạn cũng giống như những cặp vợ chồng sử dụng IVF:
- 40% đối với phụ nữ từ 34 tuổi trở xuống
- 31% đối với phụ nữ từ 35 đến 37 tuổi
- 21% đối với phụ nữ tuổi từ 38 đến 40
- 11% đối với phụ nữ tuổi từ 41 đến 42
- 5% cho phụ nữ từ 43 tuổi trở lên
Chi phí
Thêm khoảng 1.500 USD cho chi phí của thủ tục IVF, trung bình khoảng 12.400 USD.
Chuyển giao intrafallopian Gamete (GIFT)
Trong thời gian chuyển giao intrafallopian, trứng được trộn với tinh trùng trong phòng thí nghiệm. Sau đó, phẫu thuật nội soi được sử dụng để tiêm hỗn hợp vào ống dẫn trứng để thụ tinh có thể xảy ra một cách tự nhiên bên trong cơ thể của bạn.
GIFT hiếm khi được sử dụng, vì đã có phương pháp IVF với ICSI.
Tác dụng phụ và nhược điểm
Mang đa thai có nhiều khả năng hơn bởi vì nhiều hơn một quả trứng thường được đặt trong các ống dẫn trứng.
Cảm giác đau khi nội soi.
Hầu hết phụ nữ dùng gonadotropins trước GIFT. Gonadotropins có tác dụng phụ gây phát ban hoặc sưng tại chỗ tiêm, đau ngực, tâm trạng thất thường, đau đầu, đầy hơi và tăng nguy cơ hội chứng OHSS (hội chứng quá kích buồng trứng).
Tỷ lệ thành công
Khoảng 26,5%.
Chi phí
$ 15,000 đến $ 20,000
Truyền Zygote intrafallopian (ZIFT)
Giống như GIFT, Zygote intrafallopian transfer (ZIFT) liên quan đến trứng và tinh trùng của bạn được trộn lẫn với nhau trong phòng thí nghiệm. Nhưng trong ZIFT, bác sĩ của bạn đảm bảo rằng trứng được thụ tinh và trở thành phôi một tế bào được gọi là zygotes trước khi sử dụng phẫu thuật nội soi để đặt chúng vào ống dẫn trứng của bạn.
Kể từ khi phát triển IVF với ICSI, ZIFT hiếm khi được sử dụng.
Tác dụng phụ và nhược điểm
Tăng khả năng mang đa thai.
Bạn có thể cảm thấy đau quanh vết rạch.
Hầu hết phụ nữ dùng gonadotropins trước khi làm thủ thuật. Chúng có các phản ứng phụ gây phát ban hoặc sưng ở chỗ chích, đau ngực, thay đổi tâm trạng, nhức đầu, đầy hơi và tăng nguy cơ hội chứng tăng xơ cứng buồng trứng (OHSS).
Tỷ lệ thành công
Tỷ lệ khoảng 22%.
Chi phí
$ 15,000 đến $ 25,000.
Trứng hiến và phôi
Sử dụng kỹ thuật IVF, trứng hiến của người phụ nữ khác được trộn lẫn với tinh trùng của bạn đời và chuyển đến tử cung của bạn.
Tác dụng phụ và nhược điểm
Bạn có thể cảm thấy một cảm giác mất mát khi em bé không mang nguồn gốc di truyền của mẹ.
Lựa chọn người hiến trứng (hoặc phôi) có thể phải mất nhiều thời gian.
Nguy cơ sinh đôi của bạn trở lên cao hơn nếu bạn được chuyển nhiều phôi.
Tỷ lệ thành công
Đây là những cơ hội sinh con bằng cách sử dụng trứng hiến hoặc phôi:
- Với trứng hiến trực tiếp, khoảng 50%.
- Với một phôi đông lạnh từ chu kỳ trứng của người hiến tặng trước, khoảng 38%.
- Với phôi tạo ra từ trứng hiến đông lạnh, khoảng 43%.
- Với phôi người hiến tặng đông lạnh, khoảng 37%.
Chi phí
Một chu kỳ IVF của người hiến trực tiếp trị giá từ 20.000 đến 30.000 USD, bao gồm cả tiền bồi thường cho người hiến tặng
Chu kỳ trứng của người hiến tặng đông lạnh: khoảng 16.000 đô la
Chu kỳ phôi người hiến tặng đông lạnh: 5.000 đô la đến 9.000 đô la
Mang thai hộ
Người mang thai hộ được cấy phôi vào bên trong cơ thể, nuôi dưỡng bào thai cho tới ngày sinh và giao đứa bé lại cho cha mẹ của chúng.
Tác dụng phụ và nhược điểm
Mang thai hộ là phương pháp phức tạp và làm giảm tình cảm. Nó đòi hỏi một khoản tiền đáng kể, thời gian và sự kiên nhẫn để thành công. Bạn cũng có thể cảm thấy như bạn không kiểm soát được việc mang thai.
Tỷ lệ thành công
Trong những năm gần đây ở Hoa Kỳ, đối với phụ nữ sử dụng trứng của họ và người mang thai, đây là tỷ lệ phần trăm của các chu kỳ IVF dẫn đến sinh đẻ:
- 49 phần trăm đối với phụ nữ từ 34 tuổi trở xuống
- 33 phần trăm đối với phụ nữ tuổi từ 35 đến 37
- 29% đối với phụ nữ tuổi từ 38 đến 40
- 19% đối với phụ nữ tuổi từ 41 đến 42
- 11% đối với phụ nữ từ 43 tuổi trở lên
Chi phí
Hầu hết các cặp vợ chồng làm việc thông qua một cơ quan, có thể có giá khoảng 150.000 USD cho toàn bộ quá trình.
Khoảng 25.000 đến 35.000 đô la Mỹ được chuyển tới hãng vận chuyển mang thai. Xử lý IVF và các chi phí pháp lý, hành chính và tư vấn bởi luật sư và cơ quan.
